CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc

……….. ngày …...tháng..….năm 20…

ĐƠN KHỞI KIỆN

KÍNH GỬI:  TRUNG TÂM TRỌNG THƯƠNG MẠI TÀI CHÍNH NGÂN HÀNG VIỆT NAM  ( VIFIBAR)

Nguyên Đơn:

 Họ tên:…………………………………………………………………………..

 Địa chỉ: ………………………………………………………………………….

 Điện thoại:  …………………………   Fax:    …………………………

 Đại diện: …………………………………………………………………..

 Người đựơc ủy quyền (nếu có): …………………………………………………..

Bị đơn:

 Họ tên:…………………………………………………………………………..

 Địa chỉ: ………………………………………………………………………….

 Điện thoại:  …………………………   Fax:             …………………………

 Đại diện: …………………………………………………………………..

Người làm chứng (nếu có):

 Họ tên:…………………………………………………………………………..

 Địa chỉ: ………………………………………………………………………….

 Điện thoại:  …………………………   Fax:             …………………………

 Đại diện: …………………………………………………………………..

I - Điều khoản trọng tài

- Căn cứ Hợp đồng số ………………….ngày……………….

- Căn cứ thỏa thuận trọng tài ….

II/ Tóm tắt nội dung tranh chấp:

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………

III/. Yêu cầu  của Nguyên đơn và Giá trị vụ tranh chấp

Yêu cầu của nguyên đơn:

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Trị giá tranh chấp là: …………………….. VND (Bằng chữ:…………………………..)

Kiến nghị về quy tắc pháp luật giải quyết vụ tranh chấp ( Căn cứ pháp lý để bảo vệ yêu cầu của nguyên đơn )

IV/ Yêu cầu Trọng tài viên:

Trường hợp 1 : chọn Trọng tài viên

 Công ty chúng tôi yêu cầu trọng tài viên có tên sau đây để giải quyết tranh chấp .

- Họ tên:…………………………………………………………………………..

- Địa chỉ: ………………………………………………………………………….

- Điện thoại:  …………………………   Fax:             …………………………

Trường hợp 2: Đề nghị chỉ định trọng tài

Công ty chúng tôi đề nghị Trung tâm trọng tài tài chính ngân hàng Việt Nam chỉ định  trọng tài viên  để giải quyết tranh chấp .